معلومات ما هي اللوائح الصحية الدولية؟

[نوال المهدي]

ما هي اللوائح الصحية الدولية؟
اللوائح الصحية الدولية (المعروفة بمسمى اللوائح الصحية الدولية 2005، نسبة إلى السنة التي شهدت آخر تنقيح لها) هي صك دولي ملزم قانوناً تلتزم به 196 دولة طرفاً، بما في ذلك جميع الدول الأعضاء في منظمة الصحة العالمية البالغ عددها 194 دولة. ويتمثل الغرض من هذه اللوائح في الحيلولة دون انتشار المرض على الصعيد الدولي والحماية منه ومكافحته ومواجهته، باتخاذ تدابير في مجال الصحة العامة على نحو يقتصر على المخاطر المحتملة المحدقة بالصحة العامة، مع تجنب التدخل غير الضروري في حركة المرور الدولي والتجارة الدولية.

 

[نوال المهدي]

ما هو تاريخ اللوائح الصحية الدولية؟
في عام 1951، أصدرت الدول الأعضاء في المنظمة المجموعة الأولى من اللوائح الصحية الدولية (بالإنكليزية). وتضمنت في معظمها أحكاماً خاصة بالإخطار والحجر الصحي فيما يتعلق بتفشي ستة أمراض، وهي الكوليرا والطاعون والحمى الراجعة والجدري والتيفوس والحمى الصفراء. وقد نُقحت هذه اللوائح في عام 1969 واعتُمدت تحت مسمى اللوائح الصحية الدولية (1969). وتمثل الغرض منها في "ضمان أقصى قدر من الأمان ضد انتشار الأمراض في النطاق الدولي مع أدنى حد من التدخل في حركة المرور العالمية". وقد عُدّلت اللوائح مرة أخرى في عام 1973 لتقتصر على أربعة أمراض فقط (الكوليرا والطاعون والجدري والحمى الصفراء). وبعد القضاء على الجدري في عام 1980، أصبحت اللوائح لا تتضمن إلا ثلاثة أمراض، وهي الكوليرا والطاعون والحمى الصفراء.

ومع زيادة حركة السفر والتجارة الدولية وظهور الأمراض المستجدة وعودة الأمراض إلى الظهور وانتشارها على الصعيد الدولي، إلى جانب سائر المخاطر، دعت جمعية الصحة العالمية في عام 1995 إلى إخضاع اللوائح لقدر كبير من التنقيح. وأدى هذا التنقيح إلى توسيع نطاق اللوائح ليتجاوز أي مرض محدد أو طريقة انتقال، ليشمل "أي علة أو حالة مرضية بصرف النظر عن منشئها أو مصدرها، وتلحق، أو يمكن أن تلحق ضرراً بالغاً بصحة الإنسان".

وشملت الإضافات الأخرى التزام الدول الأطراف بتطوير الحد الأدنى من القدرات الأساسية في مجال الصحة العامة، وإبلاغ المنظمة بالأحداث التي قد تشكل طارئة صحية عامة تسبب قلقاً دولياً، فضلاً عن الإجراءات التي يمكن للمدير العام أن يحدد من خلالها مثل هذه الطارئة وأن يصدر توصيات مؤقتة بشأنها.

وقد اعتُمدت اللوائح الصحية الدولية المنقحة (2005) في عام 2005 وبدأ نفاذها في حزيران/ يونيو 2007.

 

[نوال المهدي]

لماذا قررت الدول الأعضاء في المنظمة استهلال عملية لإدخال تغييرات على اللوائح الصحية الدولية؟
في ضوء الخبرة المكتسبة من جائحة كوفيد-19، اتفقت الدول الأعضاء على النظر في تعديلات محتملة على اللوائح الصحية الدولية (2005)، على ألا يُعاد فتح الصك بأكمله للتفاوض، "وينبغي أن يكون نطاق هذه التعديلات محدوداً وأن تتناول مسائل وتحديات معيّنة ومحددة بوضوح، بما في ذلك مسائل الإنصاف والتطوّرات التكنولوجية أو غيرها، أو الثغرات التي لا يمكن التصدي لها بفعّالية بطريقة أخرى ولكنها تكتسي أهمية حاسمة لدعم التنفيذ والامتثال الفعّالين للوائح الصحية الدولية (2005)، وتطبيقها الشامل لحماية جميع سكان العالم على نحو منصف من تفشي الأمراض على الصعيد الدولي".

وفي أيار/ مايو 2022، قرّرت جمعية الصحة مواصلة هذا العمل من خلال الفريق العامل المعني بتعديلات اللوائح الصحية الدولية (الفريق العامل)، ودعت الدول الأعضاء إلى اقتراح التعديلات لإدخالها على اللوائح.

 

[نوال المهدي]

لماذا عقد المدير العام لجنة لمراجعة التعديلات على اللوائح الصحية الدولية في تشرين الأول/ أكتوبر 2022؟
طلبت الدول الأعضاء في المنظمة إلى المدير العام أن يدعو إلى عقد لجنة مراجعة لتقديم توصيات تقنية بشأن التعديلات المقترحة. وعقدت لجنة المراجعة عدة اجتماعات وقدّمت تقريرها إلى المدير العام في كانون الثاني/ يناير 2023، ليُطلع الفريق العامل عليه.

ومنذ بدء نفاذ اللوائح في عام 2007، دعا المدير العام إلى عقد لجنة مراجعة في أربع مناسبات أخرى، ثلاث مرات لتقدم اللجنة توصيات تقنية بشأن تنفيذ اللوائح فيما يتعلق بالأنفلونزا الجائحة (H1N1) (2011)، وأثناء تفشي الإيبولا في غرب أفريقيا (2016)، وأثناء جائحة كوفيد-19 (2021)، ومرة لتقدم توصيات تقنية بشأن التمديد الثاني للموعد النهائي المحدد لتحقيق القدرات الأساسية اللازمة بموجب اللوائح الصحية الدولية في عام 2014. وتتمثل وظائف لجنة المراجعة (المحددة بموجب المادة 50 من اللوائح) فيما يلي: أ) تقديم توصيات تقنية إلى المدير العام بشأن إدخال تعديلات على اللوائح؛ ب) وإسداء المشورة التقنية إلى المدير العام فيما يتعلق بالتوصيات الدائمة؛ ج) وإسداء المشورة التقنية إلى المدير العام بشان أية مسألة يحيلها إليها المدير العام.

 

[نوال المهدي]

كم عدد التعديلات التي اقتُرح إدخالها على اللوائح في كانون الثاني/ يناير 2023، وما هي الموضوعات التي تناولتها؟
قدمت ست عشرة دولة عضواً، بعضها نيابة عن مجموعات إقليمية، أكثر من 300 تعديل مقترح، وشملت هذه التعديلات 33 مادة من مواد اللوائح الست والستين، وخمسة من مرفقاتها التسعة، وست مواد جديدة ومرفقين جديدين. وقد نُشرت التعديلات المقترحة على شبكة الإنترنت.

وتعالج التعديلات المقترحة المسائل التالية:

الغرض والنطاق
المبادئ
السلطات المسؤولة
الإخطار
التحقق
تبادل المعلومات
تقدير المخاطر
تحديد وجود طارئة صحية عامة تثير قلقاً دولياً واعتماد مستوى متوسط للإنذار، بما في ذلك إصدار التوصيات المؤقتة وعقد لجنة الطوارئ وأداؤها
استجابة الصحة العامة والتعاون والمساعدة
التدابير الصحية
وسائل النقل
رقمنة الوثائق الصحية
الامتثال والتنفيذ.

 

[نوال المهدي]

ما هو الجدول الزمني المحدد لتعديل اللوائح الصحية الدولية؟
عُقد الاجتماع الأول للفريق العامل في 14 و15 تشرين الثاني/ نوفمبر 2022. وسيقترح الفريق العامل حزمة من التعديلات المستهدفة لإدخالها على اللوائح، كي تنظر فيها جمعية الصحة العالمية السابعة والسبعون في عام 2024، وفقاً للمادة 55 من اللوائح. تم الاتفاق على الجدول الزمني المحدث للفريق العامل المعني بتعديلات اللوائح الصحية الدولية في اجتماعه الخامس في تشرين الثاني/نوفمبر 2023.

 

[نوال المهدي]

كيف يرتبط عمل الفريق العامل بعمل الفريق الذي يقود المفاوضات حول الاتفاق بشأن الجوائح؟
اثناء انعقاد الدورة الاستثنائية لجمعية الصحة في كانون الأول/ ديسمبر 2021، اتفقت الحكومات على صياغة اتفاقية أو اتفاق أو صك دولي آخر والتفاوض عليه بموجب دستور المنظمة، من أجل تعزيز الوقاية من الجوائح والتأهب والاستجابة لها. ومازالت هذه المفاوضات جارية، وتتولى قيادتها هيئة التفاوض الحكومية الدولية، ويُعتزم تقديم مشروع الاتفاق إلى جمعية الصحة العالمية في عام 2024.

وقد يتضمن الاتفاق الجديد حكماً بشأن علاقته بالصكوك الدولية الأخرى، وتوضيح أن الاتفاق الجديد يُعد مُكمّلاً للوائح الصحية الدولية.

وتتضمن المادة 57 من اللوائح أحكاماً تتعلق بعلاقة اللوائح بالاتفاقات الدولية الأخرى، بما في ذلك إمكانية إبرام الدول الأطراف لمعاهدات أو ترتيبات خاصة تيسيراً لتنفيذ اللوائح.

وقد أشارت جمعية الصحة العالمية، عند إنشاء هيئة التفاوض الحكومية الدولية إلى "ضرورة ضمان الاتساق والتكامل بين عملية وضع الصك الجديد والعمل الجاري ... ولاسيما فيما يتعلق بتعزيز اللوائح الصحية الدولية (2005)". وطلبت جمعية الصحة إلى الفريق العامل أن يُنسّق "مع عملية هيئة التفاوض، بما في ذلك من خلال التنسيق المنتظم بين هيئتي المكتبَين ومواءمة جداول الاجتماعات وخطط العمل، حيث يُتوخّى أن يكون لكل من اللوائح الصحية الدولية (2005) والصك الجديد دور محوري في الوقاية من الجوائح والتأهب والاستجابة لها في المستقبل".