- المشاركات
- 100
- مستوى التفاعل
- 2
- النقاط
- 18
الجراحة بالتبريد لعلاج السرطان
الجهاز الذي يستخدم الجراحة بالتبريد هو أسطوانة معدنية مع فوهة موجهة نحو الجلد.
تستخدم الجراحة بالتبريد البرد الشديد الناتج عن النيتروجين السائل أو غاز الأرجون لتدمير خلايا السرطان.
الائتمان: © Terese Winslow
في هذه الصفحة:
ما هي الجراحة بالتبريد؟
أنواع السرطانات التي يمكن علاجها بالجراحة بالتبريد
كيف تعالج الجراحة بالتبريد السرطان
فوائد الجراحة بالتبريد
عيوب الجراحة بالتبريد
الآثار الجانبية للجراحة بالتبريد
أين يمكن إجراء الجراحة بالتبريد
أبحاث الجراحة بالتبريد
ما هي الجراحة بالتبريد؟
الجراحة بالتبريد هي علاج يستخدم البرودة الشديدة الناتجة عن النيتروجين السائل أو غاز الأرجون لتدمير خلايا السرطان والأنسجة غير الطبيعية. هي علاج محلي، مما يعني أنه موجه إلى جزء معين من الجسم. تُستخدم الجراحة بالتبريد لعلاج الأورام على الجلد، بالإضافة إلى بعض الأورام داخل الجسم.
قد تُسمى الجراحة بالتبريد أيضًا العلاج بالتبريد أو التدمير بالتبريد.
أنواع السرطانات التي يمكن علاجها بالجراحة بالتبريد
يمكن استخدام الجراحة بالتبريد لعلاج الأنواع التالية من السرطان:
سرطان الشبكية
سرطان الجلد، بما في ذلك سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية
آفات الجلد الناتجة عن ساركوما كابوسي المرتبطة بالإيدز
سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة
سرطان الكبد الذي يقتصر على الكبد
سرطان العظام، خاصةً الساركومة الغضروفية
سرطان الرئة غير صغير الخلايا
تُستخدم الجراحة بالتبريد أيضًا لعلاج الحالات التالية التي ليست سرطانات:
النموّات الجلدية المعروفة بـ التقران التقرحي والتي يمكن أن تتحول إلى سرطان
التغيرات الخلوية غير الطبيعية في عنق الرحم التي قد تتحول إلى سرطان عنق الرحم، والمعروفة باسم التنسج الظهاري العنقي أو ما قبل سرطان عنق الرحم
أورام العظام الحميدة مثل الغضروفة، الورم الخلوي العملاق، الكيس العظمي الأنيوريسماتي، والغضروف الأرومي
كيف تعالج الجراحة بالتبريد السرطان
تعمل الجراحة بالتبريد على تجميد الأنسجة، مما يؤدي إلى موت الخلايا في المنطقة المعالجة.
بالنسبة للأورام على الجلد، يقوم الطبيب بتطبيق النيتروجين السائل مباشرة على المنطقة غير الطبيعية باستخدام مسحة قطنية أو جهاز رش. بالنسبة للأورام داخل الجسم، قد يستخدم الطبيب جهازًا يسمى المنظار المبرد لتجميد الأنسجة الأورام. قد يتم إدخال المنظار المبرد إلى الجسم أثناء الجراحة أو من خلال شق صغير في الجلد. مع تدفق النيتروجين السائل أو غاز الأرجون عبر المنظار المبرد، يضعه الطبيب مباشرة على الورم. أثناء هذه العملية، يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي لتوجيه المنظار إلى النقطة الصحيحة، مما يساعد في تقليل الضرر للأنسجة الصحية القريبة. في بعض الأحيان، يتم استخدام أكثر من منظار مبرد لتجميد أجزاء مختلفة من الورم.
عند ذوبان الأنسجة المجمدة، تموت الخلايا. الأورام التي تم تجميدها داخل الجسم سيتم امتصاصها. أما الأورام التي تم تجميدها على الجلد، فسوف تشكل قشرة تسقط عندما تلتئم البشرة المتضررة.
يمكن استخدام الجراحة بالتبريد مع علاجات أخرى للسرطان مثل العلاج الهرموني، العلاج الكيميائي، العلاج المناعي، العلاج الإشعاعي، أو الجراحة. على سبيل المثال، قد يتم علاج الأنسجة المتبقية بعد إزالة الورم العظمي الرئيسي بواسطة الجراحة باستخدام العلاج بالتبريد للمساعدة في تقليل خطر عودة الورم.
فوائد الجراحة بالتبريد
تتمتع الجراحة بالتبريد بالعديد من الفوائد:
بالنسبة للأورام داخل الجسم، عادة ما تكون شقة صغيرة أو ثقب فقط ضروري لإدخال المنظار المبرد عبر الجلد. نتيجة لذلك، يتم تقليل الألم، والنزيف، والمشاكل الأخرى المرتبطة بالجراحة.
يمكن في كثير من الأحيان إجراء الجراحة بالتبريد باستخدام التخدير الموضعي وقد لا تتطلب إقامة في المستشفى.
بما أن الجراحة بالتبريد هي علاج موضعي، ويمكن للأطباء تركيز العلاج على منطقة دقيقة، يمكن تقليل الضرر للأنسجة الصحية القريبة.
يمكن تكرار الجراحة بالتبريد بأمان ويمكن استخدامها مع علاجات السرطان الأخرى.
يمكن استخدام الجراحة بالتبريد عندما لا يمكن إزالة الأورام باستخدام الجراحة أو عندما لا يستطيع الأشخاص الخضوع للجراحة بسبب عمرهم أو مشاكل صحية أخرى.
قد تكون الجراحة بالتبريد خيارًا عندما لا يستجيب السرطان للعلاجات القياسية.
عيوب الجراحة بالتبريد
في بعض استخدامات الجراحة بالتبريد، لا يعرف الأطباء مدى فعالية التحكم في السرطان أو تحسين مدة الحياة على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الجراحة بالتبريد فقط لعلاج الأورام التي يمكن رؤيتها باستخدام اختبارات التصوير.
نظرًا لأن القيمة طويلة المدى للجراحة بالتبريد لبعض السرطانات وما قبل السرطان لا تزال قيد الاختبار، فقد لا تغطّيها التأمينات.
الآثار الجانبية للجراحة بالتبريد
يمكن أن تتسبب الجراحة بالتبريد في آثار جانبية، رغم أنها غالبًا ما تكون أقل حدة من تلك الناتجة عن العلاجات الموضعية الأخرى مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي. تعتمد الآثار الجانبية التي قد تحدث على الجزء من الجسم المعالج. على سبيل المثال:
الجراحة بالتبريد لعلاج الخلايا العنقية غير الطبيعية قد تسبب تقلصات، ألم، أو نزيف.
الجراحة بالتبريد لعلاج أورام الجلد قد تسبب ندوبًا وتورمًا. إذا تضررت الأعصاب، قد يحدث فقدان للإحساس. نادرًا، قد تتسبب في فقدان الصبغة الجلدية أو الشعر في المنطقة المعالجة.
الجراحة بالتبريد لعلاج الأورام العظمية قد تؤدي إلى تلف الأنسجة العظمية القريبة مما قد يؤدي إلى كسور العظام.
الجراحة بالتبريد لعلاج أورام الكبد قد تسبب تلفًا في القنوات الصفراوية والأوعية الدموية الرئيسية، مما يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد أو عدوى.
الجراحة بالتبريد لعلاج سرطان البروستاتا قد تسبب انسداد في تدفق البول، أو سلس البول، أو ضعف الانتصاب، أو تلفًا في المستقيم. من المرجح أن تحدث الآثار الجانبية للجراحة بالتبريد إذا كنت قد تلقيت أيضًا علاجًا إشعاعيًا للبروستاتا.
أين يمكن إجراء الجراحة بالتبريد
لإجراء العمليات البسيطة، ستتم الجراحة بالتبريد في عيادة الطبيب كعملية خارجية. بالنسبة للإجراءات الأكثر تعقيدًا، قد تحتاج إلى الإقامة في المستشفى.
توجد بعض المستشفيات ومراكز السرطان في جميع أنحاء البلاد التي تضم أطباء ذوي مهارات وآلات متطورة لتنفيذ العمليات المعقدة. تحدث مع طبيبك أو اتصل بالمستشفيات ومراكز السرطان في منطقتك لمعرفة ما إذا كانوا يستخدمون الجراحة بالتبريد.
أبحاث الجراحة بالتبريد
يدرس الباحثون الجراحة بالتبريد كعلاج ممكن للـ:
سرطان الفم والحالات التي قد تتحول إلى السرطان في الفم
سرطان الثدي
سرطان القولون
سرطان البنكرياس
سرطان الكلى
كما يدرسون أيضًا استخدام العلاج بالتبريد مع العلاجات الأخرى للسرطان، مثل العلاج الهرموني، العلاج الكيميائي، العلاج المناعي، العلاج الإشعاعي، والجراحة.
إذا كنت مهتمًا بالعثور على دراسة سريرية تستخدم الجراحة بالتبريد، يمكنك استخدام نموذج البحث المتقدم أو الاتصال بـ خدمة معلومات السرطان التابعة لـ NCI.
الجهاز الذي يستخدم الجراحة بالتبريد هو أسطوانة معدنية مع فوهة موجهة نحو الجلد.
تستخدم الجراحة بالتبريد البرد الشديد الناتج عن النيتروجين السائل أو غاز الأرجون لتدمير خلايا السرطان.
الائتمان: © Terese Winslow
في هذه الصفحة:
ما هي الجراحة بالتبريد؟
أنواع السرطانات التي يمكن علاجها بالجراحة بالتبريد
كيف تعالج الجراحة بالتبريد السرطان
فوائد الجراحة بالتبريد
عيوب الجراحة بالتبريد
الآثار الجانبية للجراحة بالتبريد
أين يمكن إجراء الجراحة بالتبريد
أبحاث الجراحة بالتبريد
ما هي الجراحة بالتبريد؟
الجراحة بالتبريد هي علاج يستخدم البرودة الشديدة الناتجة عن النيتروجين السائل أو غاز الأرجون لتدمير خلايا السرطان والأنسجة غير الطبيعية. هي علاج محلي، مما يعني أنه موجه إلى جزء معين من الجسم. تُستخدم الجراحة بالتبريد لعلاج الأورام على الجلد، بالإضافة إلى بعض الأورام داخل الجسم.
قد تُسمى الجراحة بالتبريد أيضًا العلاج بالتبريد أو التدمير بالتبريد.
أنواع السرطانات التي يمكن علاجها بالجراحة بالتبريد
يمكن استخدام الجراحة بالتبريد لعلاج الأنواع التالية من السرطان:
سرطان الشبكية
سرطان الجلد، بما في ذلك سرطان الخلايا القاعدية وسرطان الخلايا الحرشفية
آفات الجلد الناتجة عن ساركوما كابوسي المرتبطة بالإيدز
سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة
سرطان الكبد الذي يقتصر على الكبد
سرطان العظام، خاصةً الساركومة الغضروفية
سرطان الرئة غير صغير الخلايا
تُستخدم الجراحة بالتبريد أيضًا لعلاج الحالات التالية التي ليست سرطانات:
النموّات الجلدية المعروفة بـ التقران التقرحي والتي يمكن أن تتحول إلى سرطان
التغيرات الخلوية غير الطبيعية في عنق الرحم التي قد تتحول إلى سرطان عنق الرحم، والمعروفة باسم التنسج الظهاري العنقي أو ما قبل سرطان عنق الرحم
أورام العظام الحميدة مثل الغضروفة، الورم الخلوي العملاق، الكيس العظمي الأنيوريسماتي، والغضروف الأرومي
كيف تعالج الجراحة بالتبريد السرطان
تعمل الجراحة بالتبريد على تجميد الأنسجة، مما يؤدي إلى موت الخلايا في المنطقة المعالجة.
بالنسبة للأورام على الجلد، يقوم الطبيب بتطبيق النيتروجين السائل مباشرة على المنطقة غير الطبيعية باستخدام مسحة قطنية أو جهاز رش. بالنسبة للأورام داخل الجسم، قد يستخدم الطبيب جهازًا يسمى المنظار المبرد لتجميد الأنسجة الأورام. قد يتم إدخال المنظار المبرد إلى الجسم أثناء الجراحة أو من خلال شق صغير في الجلد. مع تدفق النيتروجين السائل أو غاز الأرجون عبر المنظار المبرد، يضعه الطبيب مباشرة على الورم. أثناء هذه العملية، يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي لتوجيه المنظار إلى النقطة الصحيحة، مما يساعد في تقليل الضرر للأنسجة الصحية القريبة. في بعض الأحيان، يتم استخدام أكثر من منظار مبرد لتجميد أجزاء مختلفة من الورم.
عند ذوبان الأنسجة المجمدة، تموت الخلايا. الأورام التي تم تجميدها داخل الجسم سيتم امتصاصها. أما الأورام التي تم تجميدها على الجلد، فسوف تشكل قشرة تسقط عندما تلتئم البشرة المتضررة.
يمكن استخدام الجراحة بالتبريد مع علاجات أخرى للسرطان مثل العلاج الهرموني، العلاج الكيميائي، العلاج المناعي، العلاج الإشعاعي، أو الجراحة. على سبيل المثال، قد يتم علاج الأنسجة المتبقية بعد إزالة الورم العظمي الرئيسي بواسطة الجراحة باستخدام العلاج بالتبريد للمساعدة في تقليل خطر عودة الورم.
فوائد الجراحة بالتبريد
تتمتع الجراحة بالتبريد بالعديد من الفوائد:
بالنسبة للأورام داخل الجسم، عادة ما تكون شقة صغيرة أو ثقب فقط ضروري لإدخال المنظار المبرد عبر الجلد. نتيجة لذلك، يتم تقليل الألم، والنزيف، والمشاكل الأخرى المرتبطة بالجراحة.
يمكن في كثير من الأحيان إجراء الجراحة بالتبريد باستخدام التخدير الموضعي وقد لا تتطلب إقامة في المستشفى.
بما أن الجراحة بالتبريد هي علاج موضعي، ويمكن للأطباء تركيز العلاج على منطقة دقيقة، يمكن تقليل الضرر للأنسجة الصحية القريبة.
يمكن تكرار الجراحة بالتبريد بأمان ويمكن استخدامها مع علاجات السرطان الأخرى.
يمكن استخدام الجراحة بالتبريد عندما لا يمكن إزالة الأورام باستخدام الجراحة أو عندما لا يستطيع الأشخاص الخضوع للجراحة بسبب عمرهم أو مشاكل صحية أخرى.
قد تكون الجراحة بالتبريد خيارًا عندما لا يستجيب السرطان للعلاجات القياسية.
عيوب الجراحة بالتبريد
في بعض استخدامات الجراحة بالتبريد، لا يعرف الأطباء مدى فعالية التحكم في السرطان أو تحسين مدة الحياة على المدى الطويل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الجراحة بالتبريد فقط لعلاج الأورام التي يمكن رؤيتها باستخدام اختبارات التصوير.
نظرًا لأن القيمة طويلة المدى للجراحة بالتبريد لبعض السرطانات وما قبل السرطان لا تزال قيد الاختبار، فقد لا تغطّيها التأمينات.
الآثار الجانبية للجراحة بالتبريد
يمكن أن تتسبب الجراحة بالتبريد في آثار جانبية، رغم أنها غالبًا ما تكون أقل حدة من تلك الناتجة عن العلاجات الموضعية الأخرى مثل الجراحة أو العلاج الإشعاعي. تعتمد الآثار الجانبية التي قد تحدث على الجزء من الجسم المعالج. على سبيل المثال:
الجراحة بالتبريد لعلاج الخلايا العنقية غير الطبيعية قد تسبب تقلصات، ألم، أو نزيف.
الجراحة بالتبريد لعلاج أورام الجلد قد تسبب ندوبًا وتورمًا. إذا تضررت الأعصاب، قد يحدث فقدان للإحساس. نادرًا، قد تتسبب في فقدان الصبغة الجلدية أو الشعر في المنطقة المعالجة.
الجراحة بالتبريد لعلاج الأورام العظمية قد تؤدي إلى تلف الأنسجة العظمية القريبة مما قد يؤدي إلى كسور العظام.
الجراحة بالتبريد لعلاج أورام الكبد قد تسبب تلفًا في القنوات الصفراوية والأوعية الدموية الرئيسية، مما يمكن أن يؤدي إلى نزيف حاد أو عدوى.
الجراحة بالتبريد لعلاج سرطان البروستاتا قد تسبب انسداد في تدفق البول، أو سلس البول، أو ضعف الانتصاب، أو تلفًا في المستقيم. من المرجح أن تحدث الآثار الجانبية للجراحة بالتبريد إذا كنت قد تلقيت أيضًا علاجًا إشعاعيًا للبروستاتا.
أين يمكن إجراء الجراحة بالتبريد
لإجراء العمليات البسيطة، ستتم الجراحة بالتبريد في عيادة الطبيب كعملية خارجية. بالنسبة للإجراءات الأكثر تعقيدًا، قد تحتاج إلى الإقامة في المستشفى.
توجد بعض المستشفيات ومراكز السرطان في جميع أنحاء البلاد التي تضم أطباء ذوي مهارات وآلات متطورة لتنفيذ العمليات المعقدة. تحدث مع طبيبك أو اتصل بالمستشفيات ومراكز السرطان في منطقتك لمعرفة ما إذا كانوا يستخدمون الجراحة بالتبريد.
أبحاث الجراحة بالتبريد
يدرس الباحثون الجراحة بالتبريد كعلاج ممكن للـ:
سرطان الفم والحالات التي قد تتحول إلى السرطان في الفم
سرطان الثدي
سرطان القولون
سرطان البنكرياس
سرطان الكلى
كما يدرسون أيضًا استخدام العلاج بالتبريد مع العلاجات الأخرى للسرطان، مثل العلاج الهرموني، العلاج الكيميائي، العلاج المناعي، العلاج الإشعاعي، والجراحة.
إذا كنت مهتمًا بالعثور على دراسة سريرية تستخدم الجراحة بالتبريد، يمكنك استخدام نموذج البحث المتقدم أو الاتصال بـ خدمة معلومات السرطان التابعة لـ NCI.